Proces Cu Asiguratorul – Litigii în domeniul asigurărilor. Cum Obtinem Despagubirile De La Firma De Asigurari

Proces Cu Asiguratorul- Recuperarea daunelor in urma unui accident sau producerii unui risc asigurat, ar trebui in mod normal sa se produca pe cale amiabila prin plata efectuta de catre asiguratorul vinovatului si fara sa fie necesara o procedura contencioasa, adica fara sa mai fiti nevoiti sa chemati in judeata asiguratorul.

Fie ca vorbim despre litigii ce deriva cel mai des din asigurarile AUTO, in urma unor accidente cu victime chiar sau din politele PAD ori PAID ori din alte contracte de asigurare care pot fi multiple, nu de putine ori fie asigurarile profita de necunoasterea legii din partea celui asigurat, fie abuzeaza de clauzele din propriile contracte fie incadreaza gresit pe o clauza de excludere pe asigurat si desigur exista si varianta in care singura solutie pentru a se dovedi daca asiguratul trebuie sa fie despagubit este judecata in contradictoriu si eventual expertizarea ca atare.

Asigurarile de viata si ele la randul lor cunosc o larga gama de excluderi si atunci cand se produce riscul asigurat, spre exemplu decedeaza cel asigurat, aceleasi asigurari vor incerca sa foloseasca fiecare diagnostic in favoarea lor si sa invoce o clauza de excludere in asa fel incat sa nu desppagubeasca.

Daca vorbim de asigurarile auto si aici cunoastem o gama larga de variatiuni pentru a nu plati despagubirea si incepem cu invocarea faptului ca un anumite proces verbal de contraventie a fost contestat ori in cazul accidentelor cu victime invocarea finalizarii anchetei si alte asemenea.

Daca discutam despre asigurarile de business si aici pot sa apara o serie larga de excluderi cum ar fi nerespectarea sau invocarea nerespectarii anumitor clauze indicate.

Avand in vedere ca litigiile pe asigurari cunosc un numar mare si larg ca si aplicabilitate, cel mai indicat este sa le categorisim in cateva grupe mari si apoi sa le dezbatem pentru ca dvs. sa stiti exact ce actiune trebuie sa intreprindeti in functie de tipul de asigurare ce refuza sa va despagubeasca.

De asemenea o alta pare problema este si situatia in care totusi primiti o despagubire insa ea este inferioara pragului pe care l-ati fi dorit si atunci tot instanta in baza unor expertize clare, trebuie sa dispuna obligarea la plata.

Avand in vedere aceste lucruri, haideti sa vedem cum va puteti recupera banii daca s-a produs riscul asigurat si totusi nu sunteti despagubit.

Proces Cu Asiguratorul- Tipuri comune de litigii in asigurari: refuzul platii despagubirilor, interpretari diferite ale politei de asigurare, intarzieri in plata daunelor

Asa cum indicam si mai sus, cand vine vorba despre o asigurare, fara sa tinem cont de ce tip este, pot sa apara de regula niste litigii sablon.

Spunem sablon fiindca apreciem ca atunci cand vine vorba despre asigurari, pot exista urmatoarele tipuri de probleme ce pot sa apara in relatia pe care un asigurat le are cu un asigurator:

  • Refuzul platii despagubirii in baza contractului de asigurare;
  • Refuzul platii despagubirii de catre asiguratorul vinovatului catre cel ce este indreptatit sa primeasca plata(in cazul asigurarilor RCA pentru raspundere civila proprie);
  • Refuzul platii fie ca vorbim de asiguratorul celui viovat fie de asiguratorul celui asigurat in mod direct;
  • Neplata ori plata partiala avand in vedere interpretarea situatiei de fapt cu privire la producerea eventimentului asigurat si cu privire la intinderea vinovatiei in producerea evenimentului;
  • Intarzierea la plata despagubirii;
  • Invocarea unor motive ce din de clauzele de excludere din asigurari;
  • Disputele dintre companiile de asigurari;
  • Insolventa sau falimentul companiilor de asigurari;
  • Alte cauze de respingere a despagubirilor.

Litigii asigurari – Plata Despagubirilor Din Asigurari Din Accidente Auto – RCA -ul Si Raspunderea Civila Auto – Ce Se Intampla Cand Asiguratorul Auto Nu Despagubeste

In lumea asigurarilor, cele mai multe litigii se isca din pricina neplatii daunelor ce deriva din accidentele auto. In general atunci cand discutam despre un accident auto, cand partile implicate in accident nu reusesc sa determine cine este vinovat, de regula culca o stabileste politistul rutier iar apoi cel nemultumit se adreseaza instantei de judecata cu plangere.

ATENTIE – Chiar daca partile se inteleg cu privire la culpa in producerea accidentului, trebuie sa spunem ca asiguratorul auto are posibilitatea sa conteste veridicitatea constatului amiabil si atunci REFUZA DESPAGUBIREA ce deriva din posibila culpa a asiguratului sau.

In aceste conditii in mod evident, plata nu se mai face si este necesar sa va judecati cu asiguratorul.

Atunci cand trebuie sa plateasca o despagubire trebuie sa o faca si cu penalitati daca intarzie.

Vedeti si :

Proces Cu Asiguratorul- Ce este polita de asigurare RCA Litigii Aiguratori Auto?

Legea 132/2017 referitoare la raspunderea civila auto, in articolul 10, arata ca Asigurarea pentru raspundere civil auto “În baza unei prime unice, asigurarea RCA acoperă prejudicii produse terţilor prin accidente de vehicule şi de tramvaie.”

Astfel, regula este ca “Asigurătorul RCA are obligaţia de a despăgubi partea prejudiciată pentru prejudiciile dovedite suferite în urma accidentului produs prin intermediul vehiculului asigurat.”

De asemenea asigurătorul RCA acordă despăgubiri pentru prejudiciile produse terţilor prin accidente de vehicule şi de tramvaie şi pentru cheltuielile făcute de aceştia în procesul civil, în conformitate cu:

a)nivelul impus de legislaţia statului membru pe teritoriul căruia s-a produs accidentul sau la nivelul legislaţiei din România în cazul în care acesta din urmă este mai mare;

b)nivelul impus de legislaţia din România, în cazul în care persoanele prejudiciate sunt cetăţeni ai unor state membre, în timpul unei călătorii ce leagă direct două teritorii în care se aplică Tratatul privind Uniunea Europeană şi Tratatul privind funcţionarea Uniunii Europene, dacă nu există birou naţional auto competent pe teritoriul traversat în care s-a produs accidentul.

Tragem astfel concluzia ca despagubirea in caz de accident auto se plateste acolo unde s-a produs accidentul sau per a contrario, acolo unde este rezidenta celui ce are dreptul la despagubire.

Ce Pagube Acopera Polita De Aigurare RCA? Proces Cu Asiguratorul

Proces Cu Asiguratorul- Riscurile acoperite de catre asigurarea RCA sunt multiple insa trebuie sa avem in vedere totusi si faptul ca nu de putine ori , asiguratorii nu platesc. Ce plati acopera asigurarea RCA?

a)vătămări corporale sau deces, inclusiv pentru prejudicii fără caracter patrimonial;

b)prejudicii materiale, inclusiv costuri de radiere şi înmatriculare, costuri cu taxe de timbru, cheltuieli cu limitarea prejudiciului, dovedite cu acte, cheltuieli aferente diminuării valorii vehiculului după reparaţii, dovedite cu acte sau expertiză;

c)costuri privind readucerea vehiculului la starea dinaintea evenimentului asigurat, dovedite cu documente emise prin sisteme specializate sau prin documente emise în condiţiile legii;

d)prejudicii reprezentând consecinţa lipsei de folosinţă a vehiculului avariat, inclusiv înlocuirea temporară a vehiculului, pe baza opţiunii persoanei prejudiciate;

e)cheltuieli de judecată efectuate de către persoana prejudiciată sau cheltuieli aferente în cazul soluţionării alternative a litigiului dacă soluţia este favorabilă persoanei prejudiciate;

f)cheltuielile legate de transportul vehiculului avariat, aparţinând terţului păgubit, de la locul accidentului la locaţia în care se găseşte centrul de constatare daune, la unitatea reparatoare aleasă de păgubit în vederea reparării vehiculului, cel/cea mai apropiat/apropiată de locul producerii accidentului sau de domiciliul persoanei prejudiciate, după caz, dacă respectivul vehicul nu se mai poate deplasa prin mijloace proprii, iar asigurătorul nu asigură transportul.

Pot Primi Despagubiri De La Asigurator Daca Accidentul S-a Produs In Afara Unui Drum Public?

Proces Cu Asiguratorul- Legea arata ca indiferent de locul în care s-a produs accidentul de vehicul – pe drumuri publice, pe drumuri care nu sunt deschise circulaţiei publice, în incinte şi în orice alte locuri, atât în timpul deplasării, cât şi în timpul staţionării vehiculului asigurat, asigurătorul RCA acordă despăgubiri până la limita de răspundere prevăzută în contractul RCA pentru:

a)prejudiciul produs de dispozitivele sau instalaţiile cu care a fost echipat vehiculul, inclusiv pentru prejudiciul produs din cauza desprinderii accidentale a remorcii, semiremorcii ori a ataşului tractat de vehicul;

b)prejudiciul produs din culpa conducătorului vehiculului asigurat;

c)prejudiciul produs prin fapta lucrului, când prejudiciul îşi are cauza în însuşirile, acţiunea sau inacţiunea vehiculului, prin intermediul altui lucru antrenat de deplasarea vehiculului, prin scurgerea, risipirea ori căderea accidentală a substanţelor, materialelor sau a obiectelor transportate;

d)prejudiciile provocate terţilor, drept consecinţă a deschiderii uşilor vehiculului, în timpul mersului sau atunci când vehiculul este oprit ori staţionează, de către pasagerii acestuia, fără asigurarea că nu se pune în pericol siguranţa deplasării celorlalţi participanţi la trafic;

e)prejudiciile provocate terţilor, drept consecinţă a conducerii vehiculului sub influenţa băuturilor alcoolice sau a stupefiantelor.

Proces Cu Asiguratorul- Pot Primi Despagubiri Daca Am Fost Accidentat De Un Sofer Fara Permis De Conducere?

Practic, despagubirea se aplica si în cazurile în care la data accidentului conducătorul vehiculului:

a)a condus vehiculul fără consimţământul expres sau prezumat al asiguratului;

b)nu este titularul unui permis care atestă dreptul să conducă vehiculul respectiv;

c)nu a respectat obligaţiile legale cu privire la starea şi siguranţa vehiculului respectiv.

Cand Polita RCA NU Despagubeste?

Articolul 12 din legea 132/2017 arata ca asigurătorul RCA nu acordă despăgubiri pentru:

a)cazurile în care proprietarul, utilizatorul sau conducătorul vehiculului vinovat nu are răspundere civilă, dacă accidentul a fost produs:

(i) într-un caz de forţă majoră;

(ii) din culpa exclusivă a persoanei prejudiciate;

(iii) din culpa exclusivă a unei terţe persoane, cu excepţia situaţiilor prevăzute la art. 11 alin. (3) lit. d);

b)prejudiciile produse bunurilor aparţinând conducătorului vehiculului răspunzător de producerea accidentului, precum şi cele produse ca urmare a vătămării corporale sau decesului acestuia, indiferent cine solicită aceste despăgubiri;

c)în următoarele situaţii:

(i) prejudiciile au fost produse bunurilor aparţinând persoanelor fizice sau persoanelor juridice, dacă au fost provocate de un vehicul asigurat RCA, aflat în proprietatea ori utilizat de aceeaşi persoană fizică sau juridică şi care este condus de un prepus al aceleiaşi persoane juridice ori de o altă persoană pentru care răspunde persoana fizică sau persoana juridică;

(ii) bunul avariat şi vehiculul asigurat fac parte din patrimoniul comun al soţilor;

(iii) bunul avariat este utilizat de proprietarul vehiculului asigurat, care a produs dauna;

d)prejudiciile cauzate în situaţiile în care nu se face dovada valabilităţii la data accidentului a asigurării RCA sau asigurătorul RCA nu are răspundere;

e)partea din prejudiciu care depăşeşte limitele de răspundere stabilite prin contractul RCA, produs în unul şi acelaşi accident, indiferent de numărul persoanelor prejudiciate şi de numărul persoanelor răspunzătoare de producerea prejudiciului;

f)amenzile de orice fel şi cheltuielile penale la care ar fi obligat proprietarul, utilizatorul sau conducătorul vehiculului asigurat, răspunzător de producerea prejudiciului;

g)cheltuielile făcute în procesul penal de proprietarul, utilizatorul sau conducătorul vehiculului asigurat, răspunzător de producerea prejudiciului, chiar dacă în cadrul procesului penal s-a soluţionat şi latura civilă;

h)sumele pe care conducătorul vehiculului răspunzător de producerea prejudiciului este obligat să le plătească proprietarului sau utilizatorului care i-a încredinţat vehiculul asigurat, pentru avarierea ori distrugerea acestui vehicul;

i)prejudiciile produse bunurilor transportate, dacă între proprietarul sau utilizatorul vehiculului care a produs accidentul ori conducătorul auto răspunzător şi persoanele prejudiciate a existat un raport contractual la data producerii accidentului;

j)prejudiciile produse persoanelor sau bunurilor aflate în vehiculul cu care s-a produs accidentul, dacă asigurătorul RCA poate dovedi că persoanele prejudiciate ştiau că vehiculul respectiv era furat;

k)prejudiciile produse de dispozitivele sau de instalaţiile montate pe vehicule, atunci când acestea sunt utilizate ca utilaje ori instalaţii de lucru, acestea constituind riscuri ale activităţii profesionale;

l)prejudiciile produse prin accidente survenite în timpul operaţiunilor de încărcare şi de descărcare, acestea constituind riscuri ale activităţii profesionale;

m)prejudiciile produse ca urmare a transportului de produse periculoase: radioactive, ionizante, inflamabile, explozive, corozive, combustibile, care au determinat sau au agravat producerea prejudiciului;

n)prejudiciile cauzate prin utilizarea unui vehicul în timpul unui atac terorist sau război, dacă evenimentul are directă legătură cu respectivul atac ori război.

Proces asigurari – In cat timp trebuie sa primesc banii de la asiguratorul auto si ce se intampla daca nu plateste despagubirea? Pot cere penalitati?

Este clar faptul ca asiguratorul auto are obligatia sa plateasca despagubirea iar daca nu face acest lucru atunci cand este obligat, cel indreptatit la despagubire, poate sa ceara si plata de penalitati masive dupa 30 de zile de la deschiderea dosarului de dauna!

Dacă asigurătorul RCA nu îşi îndeplineşte obligaţiile în termenul prevăzut la alin. (4) sau şi le îndeplineşte defectuos, inclusiv dacă diminuează nejustificat despăgubirea sau întârzie achitarea despăgubirii, acesta este obligat la plata unor penalităţi de 0,2% pe zi de întârziere calculate la nivelul sumei de despăgubire cuvenită sau la diferenţa de sumă neachitată. Plata penalităţilor se face odată cu plata despăgubirii.

Reprezentare juridica asigurari – Ce fac daca asiguratorul Auto Nu Ma despagubeste ori ma despagubeste insuficient? Proces Asigurari

In aceasta ipoteza este clar ca singura varianta care va ramane este sa deschideti o actiune in instanta de judecata.

Nu uitati ca pe langa faptul ca puteti sa cereti plata despagubirii, aveti dreptul sa cereti asiguratorului auto si plata sumei referitoare la penalitatea de intarziere, iar dupa ce trec cele 30 de zile NU uitati ca printr-un avocat asigurari sa ii puneti in intarziere sa ii notificati si sa inceapta imediat dupa trecerea celor 30 de zile sa curga penalitatile legale.

Cititi si :


Plata Despagubirilor Din Asigurari De Sanatate Ori De Viata – Am Un Credit La Banca Cu Asigurare De Viata, Daca Mor , Plateste Asigurarea Creditul?

Un alt tip de asigurare care creeaza des ori litigii in instanta de judecata este asigurarea de viata. In cazul asigurarii de viata ori de sanatate, trebuie sa fiti deosebit de atenti in legatura cu acele clauze de excludere.

Sigur ca intrebarea care se pune de foarte multe ori este de esenta daca banca isi incaseaza banii de la asigurarea de viata sau de sanatate sau de unde isi incaseaza banii daca avem o asemenea asigurare.

As vrea sa va spun ca sunt extrem de multe clauze de excludere cu privire la bolile preexistente si conditii de excludere de la plata asigurarii si de aceea va sfatuiesc pe toti atunci cand semnati o polita de asigurare, sa va informati temeinic cu privire la ce conditii are polita respectiva.

Sigur ca plata in urma unei polite de asigurare de viata sau de sanatate poate fi contestata prin prisma conditiile in contextul in care ele sunt abuzive insa asta dureaza.

Atunci cand primiti un refuz ca mostenitor spre exemplu care vrea sa puna in aplicare o clauza de producere a riscului asigrat, adica de deces al celui ce avea un credit asigurat cu o asigurare de viata, pasul urmator este sa faceti contestatie in instanta si sa solicitati ca firma de asigurare sa isi respecte obligatia.

Daca vi se invoca clauze de excludere, atentie si ele pot fi contestate in instanta de judecata.

Plata Despagubirilor Din Asigurari tip PAD si PAID dar si cele facultative pentru prejudicii produse vecinilor

In intelesul legii 260/2008 Articolul 5 un Proces Cu Asiguratorul se poate face daca nu respecta legea:

(1) Pentru contractele anuale, suma asigurată care se acordă în temeiul prezentei legi, denumită în continuare sumă asigurată obligatoriu, este:

a)100.000 lei, pentru fiecare locuinţă de tip A;

b)50.000 lei, pentru fiecare locuinţă de tip B.

Astfel, in contextul in care avem o polita PAD , este clar ca pe baza informatiilor statistice si a prognozelor se poate spune daca intradevar asistam la un fenomen natural de cutremular, inundatie sau surpare de teren si atunci in mod clar se dispune plata despagubirii ce deriva din lege.

Se pune problema de asemenea si daca avem o asigurare pentru distrugerile pe care am putea sa le provocam vecinilor printr-o inundatie din propriul imobil si atunci vin cu aceeasi precizare! ATENTIE cu privire la clauzele de excludere.

Dispute companii de asigurari – ce alte probleme mai pot fi identificate in legatura cu neplata despagubirilor ce deriva din asigurari

Pot exista de asemenea probleme la plata despagubirilor ce deriva dintr-un

  • contract de asigurare de transport marfa;
  • asigurarea a bagajelor;
  • asigurare a unei calatorii;
  • asigurare de sanatate atunci cand plecati in afara tarii;
  • asigurare pentru seceta deci pentru agricultori;
  • asigurare de busines;
  • si altele.

Nu uitati, in caz de Proces Cu Asiguratorul aveti drepturi si puteti sa le cereti in instanta de judecata daca firma de asigurari NU vrea sa va despagubeasca.

Av. Cuculis Adrian

Str. Vaselor Nr. 16
Bucuresti
Romania
3 comments to “Proces Cu Asiguratorul – Litigii în domeniul asigurărilor. Cum Obtinem Despagubirile De La Firma De Asigurari”
  1. Buna ziua, In urma unui accident de circulatie avem o sentinta civila din 06-12-2021,in urma careia ar fi trebuit sa fim despagubiti cu suma de 50.147,21lei.Avocatul a transmis Sentinta la Tribunalul Bucuresti,si nu la Fondul de Garantare al Asiguratilor.Am primit doar un raspuns ca ni s-a aprobat Cererea de Inscriere la Masa Credala -DOSAR NR.27011/3/2021 la adresa de faliment.cityinsurance@citr.ro.Sotul meu in varsta de 75 ani,care este victima accidentului inca spera.Va multumim din suflet daca macar ne-ati putea ajuta intr-un fel.Societatea City Insurance care a falimentat nici nu mai raspunde la telefon. Va multumim mult !

  2. Buna ziua! Va multumesc frumos pentru amabilitatea de a-mi raspunde si totodata pentru promptitudine. Va doresc o saptamana frumoasa!

Lasa un comentariu si un avocat raspunde (Completati cu nume, email si telefon)

Adresa ta de email si telefonul nu vor fi publicate. Câmpurile obligatorii sunt marcate *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.